Gicht

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung bei der die Harnsäurekonzentration im Blut erhöht ist. Bei einer erhöhten Konzentration an Harnsäure im Blut besteht das Risiko, dass sich Harnsäurekristalle bilden, welche sich besonders in den Gelenken ablagern und dort zu Schmerzen führen. Auch die Niere kann betroffen sein, was sich in Nierensteinen und Nierenschäden widerspiegelt. Die Krankheit beginnt meist mit akuten Schmerzen – einem Gichtanfall – der in den betroffenen Gelenken zu spüren ist. Wird die Ursache nicht behandelt, kann es dazu kommen, dass die Erkrankung chronisch wird. Harnsäure besteht aus Purinen, die über die Nahrung zugeführt werden. Gicht entsteht unter folgenden Bedingungen:

  • Über die tägliche Ernährung werden zu viele Purine aufgenommen
  • Im Körper wird vermehrt Harnsäure gebildet
  • Nieren scheiden zu wenig Harnsäure aus

Besonders Übergewicht, Zufuhr von üppigen Mahlzeiten, purinreiche Lebensmittel (z.B. Eingeweide, Haut von Fleisch, Hülsenfrüchte, Kohlgemüse) und Alkoholkonsum fördern die Entstehung von Gicht. In einer Ernährungsberatung werden diese Faktoren aufgegriffen und eine individuelle Ernährungsumstellung vorgenommen.

Lebensmittel Harnsäure(mg/100g) Harnsäure(mg/Portion)
Rindfleisch (roh) 140 210 (150g)
Schweinefleisch (roh) 150 225 (150g)
Kalbfleisch (roh) 150 225 (150g)
Kalbsbries (roh) 900 900 (100g)
Lammfleisch 140 140 (100g)
Rehfleisch 150 225 (150g)
Huhn (gegrillt, o. Haut) 230 345 (150g)
Corned beef 60 75 (125g)
Schinken (gekocht) 130 130 (100g)
Forelle (ohne Haut) 150 225 (150g)
Sardellen (Konserve) 260 52 (20g)
Thunfisch (in Öl) 180 90 (50g)
Vollmilch 0 0
Camembert (45%) 30 15 (50g)
Emmentaler (45%) 10 3 (30g)
Vollei 5 5 (60g)
Butter 0 0
Margarine 0 0
Kartoffeln (roh) 15 23 (150g)
Kartoffeln (gekocht) 15 23 (150g)
Spinat (frisch) 50 100 (200g)
Spargel 25 50 (200g)
Blumenkohl 45 68 (150g)
Erbsen (grün, frisch) 150 225 (150g)
Bohnen (grün, frisch) 42 63 (150g)
Linsen 160 40 (25g)
Feldsalat 24 7 (30g)
Kopfsalat 10 3 (30g)
Äpfel 15 15 (100g)
Bananen 25 25 (100g)
Haselnüsse 40 8 (20g)
Leinsamenbrot 45 18 (40g)
Mischbrot 84 42 (50g)
Brötchen, Weißbrot 70 31 (45g)
Reis (gekocht) 50 75 (150g)
Nudeln (gekocht) 30 45 (150g)
Vollmilchschokolade 60 18 (30g)
Marzipan 50 15 (30g)
Kaffee, Tee 0 0
Bier 15 75 (500ml)
Weißwein, Rotwein 0 0

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Ernährungstherapie

Normalisierung des Körpergewichts bei Übergewicht

Purinarme Kost (>2000mg Harnsäure pro Woche):

  • Höchstens einmal pro Tag Fisch, Fleisch oder Wurst (100g).
  • Innereien meiden.
  • Hülsenfrüchte u.a. purinreiche pflanzliche Lebensmittel meiden (Kohl, Rosenkohl).
  • Bevorzugung von Milch und Milchprodukten als Eiweißquelle (ovo-lacto-vegetabile Kost)
  • Einschränkung des Alkoholkonsums auf ein Glas Wein oder Bier pro Tag. Puringehalt von Bier beachten: 15mg Harnsäure je 100ml.
  • Wenn Urikosurika und Urikostatika kontraindiziert sind (z.B. bei gleichzeitiger Allopurinolallergie und fortgeschrittener Nierenisuffizienz): Streng purinarme Kost (Erlaubte und verbotene Lebensmittel bei streng purinarmer Diät

Erlaubt sind:

  • Wöchentlich bis zu 1000mg Harnsäure pro Woche
  • Fleisch, Wurst oder Fisch maximal bis 100g ein- bis zweimal wöchentlich
  • Eiweiß in Form von Milch, Milchprodukten und purinarmen Pflanzenprodukten
  • Tee, Kaffee und Wasser

Verboten sind:

  • Innereien aller Art
  • Bestimmte Fischsorten und Krustentiere, z.B. Salzheringe und Hummer
  • Alkoholische Getränke
  • Erbsen, weiße Bohnen und Linsen“

(Quelle: Ernährungsmedizin. Hans-Konrad Biesalski, Peter Fürst, Heinrich Kasper, Reinhold Kluthe, Wolfgang Pölert, Christian Puchstein und Hannes B. Stähelin. Stuttgart ; New York : Thieme, 1995;S.364,f.)

Was Sie bei Gicht tun sollten und wie es entsteht erfahren Sie in diesem Beitrag.

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